«Irregularidad absoluta en los sistemas informáticos» – Primer plano
En el acto, que tuvo lugar el jueves en Barranquilla Para socializar los avances en la gestión de los recursos del sistema de salud, el director de la ADRES, Félix León MartínezAbordó fuertemente las inconsistencias detectadas en la facturación de los servicios médicos brindados a personas fallecidas. Un informe técnico publicado el 28 de octubre muestra que las facturas de servicios ascendieron a 2,3 billones de dólares entre 2018 y 2023. atiende a 471.480 personas fallecidasmuchos de ellos en departamentos del Caribe como atlántico, Córdoba Y Bollo.
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León explicó que la EPS registra en el sistema la fecha de las facturas, no la fecha de los servicios, lo cual genera grave distorsión de datos. «En este momento, nos enfrentamos a un fallo absoluto en los sistemas informáticos de la EPS. La EPS recibe miles de millones por tener sistemas informáticos eficientes para la administración y no cumplen con sus obligaciones”, afirmó.
El director también cuestionó que las EPS tomaran decisiones de modificar los registros sanitarios del país «sin autoridad alguna», lo que atenta contra la transparencia del sistema. “Cambiaron datos sin permiso y esto es grave– insistió. El informe reveló esto Sura EPS Lidera la lista de entidades que cobran mayores montos por servicios a personas fallecidas: 50.404 casos y un monto de USD 684.969 millones. ellos lo siguen Compensar EPScon el monto de USD 418.970 millones y EPS de salud de jugocon el monto de USD 261.580 millones.
Fotos del evento realizado en la Universidad del Norte. Foto:Cortesía
Durante el evento, León destacó el trabajo Unidad analítica DIRECCIÓNcompuesto por matemáticos, ingenieros de sistemas y otros especialistas, que permitieron detectar el patrón irregular al cruzar el límite Base de Datos Unificada de Afiliados (BDUA) y Base para la prestación de servicios (suficiencia). Allí se facturaron hasta el 68% de los servicios. de 2 a 30 días después de la muerte del paciente.
Socialización en Barranquilla es parte de la estrategia transparencia territorial DIRECCIÓN, que tiene como objetivo acercar la gestión a los departamentos y reforzar el control sobre el uso de los recursos públicos. En el Atlántico suspendieron a 23 IPS por similares irregularidadeslo que aumenta la necesidad de vigilancia en la región.
Los proveedores de atención sanitaria en el Atlántico, en el punto de mira
Debido a esta irregularidad en el departamento del Atlántico, la ADRES viene detectando desde 2024. Patrón de anomalías asociadas con IPS fantasma o en papel.entidades que aparecen en el sistema como habilitadas pero que no cuentan con la infraestructura real para brindar los servicios por los que facturan.
Algunas direcciones no tenían instalaciones reales para proporcionar servicios de salud. Foto:DIRECCIONES
En septiembre de 2025 DIRECCIÓN Suspendieron pagos a 12 IPS del Atlántico que demandaban más de $4.911 millonestras comprobar que operaban desde direcciones inexistentes, casas abandonadas, comercios e incluso restaurantes. Esta medida fue adoptada mediante resolución 0087804 como parte de una acción nacional que involucra a 23 IPS de cuatro departamentos, pero con Atlántico, concentrando más de la mitad de los casos.
Un total de 28 IPS ilegales fueron identificadas en el Atlántico. Foto:Alcaldía de Soledad
Una visita de verificación realizada por medios locales y auditores contratados por ADRES reveló que muchas de estas entidades No tenían instalaciones físicas. o personal médico, a pesar de emitir facturas para la atención de las víctimas de accidentes de tráfico, especialmente en vehículos sin SOAT.
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En total identificaron 28 IPS irregulares en el Atlánticodistribuidos en municipios como Soledad (12 IPS), Malambo (6), Barranquilla (5) y otros en Baranoa, Galapa y Sabanalarga. DIRECCIÓN informó estos casos a Oficina del Fiscal General por presuntos delitos de estafa, falsificación de documentos y malversación de recursos públicos, en lo que se tenga en cuenta una de las malversaciones de fondos más graves del sistema de salud en la región.
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